帕金森病患者经颅超声黑质强回声的临床特征及多因素分析

【摘要】目的：研究帕金森病（Parkinson’sdisease,PD）患者经颅超声黑质强回声的临床特征。方法：选取苏州大学附属第二医院2009年8月至2013年12月份在门诊及住院部诊断为PD的214例患者，按照经颅超声（Transcranialsonography，TCS）结果分为黑质强回声（TCS+）组与黑质正常回声（TCS）组，按发病年龄大小分为中年组和老年组，按起病形式不同分为震颤型、强直型和震颤强直型三组。对比分析两组患者的性别、发病年龄、起病形式、UPDRS-Ⅲ评分在TCS+与TCS之间的差异。结果：1.214例PD患者中TCS的阳性率为58.9%，男、女分别为69.29%、43.68%。黑质强回声率由高到低依次为：男性老年组（76.4%），男性中年组（60%），女性老年组（43.6%），女性中年组（37.8%）。2.男性的TCS阳性率高于女性，老年组的TCS阳性率高于中年组，经卡方检验均有显著差异（P<0.05）；分别在男、女性中，老年组的黑质强回声率均高于中年组，经卡方检验均有显著差异（P<0.05），分别在老年组与中年组中，男性的黑质强回声的阳性率均显著高于女性组，但仅在男性组中有显著差异（P<0.05）。3.TCS+组中震颤54（42.86%）例，强直57（45.23%）例，震颤强直15（11.90%）例；TCS组中震颤37（42.05%）例，强直30（34.09%）例，震颤强直21（23.86%）例。在TCS+组，起病方式主要为强直，而在TCS组则主要为震颤起病。强直组的TCS阳性率显著高于震颤强直组（P<0.05），TCS阳性率在震颤组与震颤强直组之间，震颤组与强直组之间均无显著差异（P＞0.05）。4.TCS+组与TCS组的UPDRS-Ⅲ比较无显著差异（P＞0.05）。结论：1.男性患者、发病年龄晚者、以强直起病的PD患者黑质强回声的阳性率显著增高。2.PD患者运动症状严重程度在TCS+组与TCS组之间无差异性。目的：对影响PD患者黑质强回声相关的因素进行多因素分析，以发现危险因素及保护因素。方法：选取苏州大学附属第二医院2009年8月至2013年12月份在门诊及住院部诊断为PD的214例患者，按照经颅超声结果分为黑质强回声（TCS+）组与黑质正常回声（TCS）组，对可能影响黑质强回声的6个因素，即性别、年龄、发病年龄、病程、起病形式、UPDRS-Ⅲ评分和血尿酸进行非条件多因素Logistic回归分析。结果：与黑质强回声相关的因素OR值分别为：性别（OR=0.273，95%Cl:0.141-0.529）、发病年龄（OR=2.253，95%Cl:1.194-4.252）、病程（OR=1.128，95%Cl:1.026-1.241）、血尿酸（OR=0.994，95%Cl:0.990-0.999）。性别、血尿酸的OR值小于1，表明这些因素与黑质强回声呈负相关，而病程、发病年龄的OR值大于1，表明这些因素与黑质强回声呈正相关，起病形式和UPDRS-Ⅲ则与黑质强回声无相关性。结论：女性患者，血尿酸水平高的PD患者的黑质强回声发生率低；发病年龄晚、病程长的PD患者更易出现黑质强回声；起病形式和运动症状严重程度则与黑质强回声无相关性。
【作者】曹娴；
【导师】罗蔚锋；
【作者基本信息】苏州大学，神经病学，2014，硕士
【关键词】帕金森病；经颅超声黑质强回声；性别；发病年龄；起病形式；尿酸；多因素分析；

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